Stulejka (łac. phimosis) to schorzenie polegające na zwężeniu napletka, które uniemożliwia lub utrudnia jego odprowadzenie poza żołądź prącia. Może występować zarówno u dzieci, jak i u dorosłych, wpływając na komfort codziennego życia, higienę oraz funkcje seksualne. W artykule omówimy, czym jest stulejka, jakie są jej przyczyny, objawy, sposoby leczenia oraz rola rehabilitacji w procesie powrotu do pełni zdrowia.
Co to jest Stulejka (Phimosis)?
Stulejka to stan, w którym napletek nie może być całkowicie odsunięty w celu odsłonięcia żołędzi. Schorzenie to może mieć charakter:
- Wrodzony – u dzieci i niemowląt jako fizjologiczny etap rozwoju napletka.
- Nabyty – jako wynik stanów zapalnych, bliznowacenia lub urazów
Objawy Stulejki
Objawy mogą być różnorodne w zależności od stopnia zaawansowania schorzenia:
- Trudności z odprowadzeniem napletka.
- Ból podczas oddawania moczu, higieny czy stosunków płciowych.
- Zaczerwienienie, obrzęk lub nawracające infekcje.
- Utrudnienia w higienie osobistej prowadzące do gromadzenia się mastki.
Przyczyny Stulejki
- Czynniki Wrodzone
- U niemowląt i małych dzieci napletek często pozostaje nieruchomy w sposób naturalny. Fizjologiczna stulejka zwykle ustępuje samoistnie do 3–5 roku życia.
- Czynniki Nabyte
- Przebyte stany zapalne napletka i żołędzi (balanitis).
- Mikrourazy prowadzące do powstania blizn.
- Choroby skóry, takie jak liszaj twardzinowy (lichen sclerosus).
- Niewłaściwa higiena lub jej zaniedbanie.
Leczenie Stulejki
Leczenie stulejki zależy od jej przyczyny oraz stopnia zaawansowania.
- Leczenie Zachowawcze
- Maści sterydowe: Stosowane miejscowo w celu poprawy elastyczności skóry napletka.
- Ćwiczenia rozciągające: Wykonywane pod kontrolą lekarza lub fizjoterapeuty w przypadku łagodnych przypadków stulejki.
- Leczenie Chirurgiczne
- Plastyka napletka (prepucioplastyka): Zabieg polegający na poszerzeniu napletka bez jego usuwania.
- Obrzezanie (circumcisio): Całkowite usunięcie napletka, stosowane w cięższych przypadkach lub z przyczyn zdrowotnych.
Kto zajmuje się leczeniem stulejki?
Leczeniem stulejki zajmują się specjaliści:
- Urolog – lekarz specjalizujący się w diagnostyce i leczeniu schorzeń układu moczowo-płciowego.
- Chirurg dziecięcy – w przypadku dzieci, u których konieczna jest interwencja chirurgiczna.
- Androlog – specjalista od męskiego układu rozrodczego, który może pomóc w przypadku problemów z funkcjami seksualnymi spowodowanymi stulejką.
Jak wygląda zabieg leczenia stulejki?
Wybór metody leczenia zależy od stopnia zaawansowania schorzenia oraz wieku pacjenta. Jeśli metody zachowawcze (np. maści sterydowe) nie przynoszą efektów, lekarz może zaproponować zabieg chirurgiczny.
- Plastyka napletka (prepucioplastyka)
- Wykonywana w celu poszerzenia zwężonego napletka bez jego całkowitego usunięcia
- Zabieg trwa około 20–30 minut i jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym (u dzieci).
- Skóra napletka jest nacinana w wybranych miejscach, aby poprawić jej elastyczność.
- Obrzezanie (circumcisio)
- Polega na całkowitym usunięciu napletka.
- Często stosowane w ciężkich przypadkach lub gdy stulejka jest powikłana nawracającymi stanami zapalnymi.
- Zabieg trwa około 30–40 minut i również odbywa się w znieczuleniu.
- Po zabiegu na skórę zakłada się szwy wchłanialne, które nie wymagają usuwania.
- Czyszczenie i higiena pooperacyjna
Po zabiegu kluczowe jest odpowiednie dbanie o miejsce operacji, aby uniknąć infekcji i przyspieszyć gojenie.
