Zapalenie wyrostka robaczkowego – jak są przyczyny?

Wyrostek robaczkowy to część układu pokarnowego. Ma postać ślepo zakończonego uwypuklenia jelita grubego o długości od 5 do 20 cm. Potocznie nazywa się „ślepą kiszką” Wyrostek robaczkowy znajduje się w prawej dolnej części jamy brzusznej, choć zdarza się, że jego położenie jest inne. U niektórych ludzi może on swobodnie zwisać do miednicy mniejszej, chować się między jelitami w lewo, ukrywać za kątnicą lub kierować w górę w stronę wątroby. To zróżnicowane położenie jest częstą przyczyną problemu z jednoznacznym zdiagnozowaniem stanu zapalnego. Mimo postępu medycyny do dziś nie jest jednoznacznie wskazana rola jaką pełni w organizmie człowieka.

Ze względu na swoją budowę przypominającą cienką rurkę, wyrostek robaczkowy narażony jest na zatkanie skutkujące jego zapaleniem. Wśród głównych przyczyny zatkania wyrostka wymienia się:

• zalegające masy kałowe (kamienie kałowe) – jest to najczęstsza przyczyna zapalenia wyrostka.
• guzy i nowotwory w obrębie wyrostka;
• owrzodzenie i rozrost tkanki chłonnej
• obecność pasożytów zatykających prześwit wyrostka – tasiemiec, glista ludzka, owsik;
• niewłaściwa dieta – regularne przejadanie się i konsumowanie żywności niskiej jakości, stosowanie diety ubogiej w błonnik i bogatej w węglowodany

Zapalenie wyrostka robaczkowego – jakie są objawy?

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego objawy mogą być bardzo zróżnicowane, ale pierwszym i podstawowym jest ból brzucha. Ze względu na opisane powyżej różne położenie wyrostka ból brzucha nie jest umiejscowiony u wszystkich pacjentów w tej samej okolicy jamy brzusznej. Można przyjąć, że najczęściej ból zlokalizowany jest nad dołem pachwinowym po prawej stronie.
Wśród pozostałych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego wymienia się:

• intensywny ból po naciśnięciu na brzuch;
• napięcie mięśni brzucha;
• zmniejszenie intensywności bólu brzucha po położeniu się na lewym boku i podwinięciu nogi;
• nudności i wymioty;
• zaparcia lub biegunka;
• podwyższona temperatura ciała.

Zapalenie wyrostka robaczkowego – jaka diagnostyka?

Ze względu na najczęściej ostry ból brzucha pacjenci kierują się do lekarza, który na podstawie badania palpacyjnego sprawdza czy pacjent wykazuje objawy charakterystyczne dla zapalenie wyrostka. W dalszej kolejności lekarz zleca badanie krwi i moczu w celu potwierdzenia wystąpienia stanu zapalnego w organizmie – na przykład podwyższoną krwinek białych i stężenie białka ostrej fazy (CRP). Jeśli uzyskane wyniki nie są jednoznaczne lekarz kieruje pacjenta na badania diagnostyczne. Najczęściej pierwszym wyborem jest wykonanie badania USG jamy brzusznej. Jest to najszybsze i najtańsze badanie w diagnostyce obrazowej i pozwala wykluczyć inne dolegliwości np. kamicę nerkową. W niektórych przypadkach wykonuje się również zdjęcie RTG brzucha w pozycji stojącej lub tomografię komputerową (CT).

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Jedyną skuteczną metodą leczenia zapalenie wyrostka robaczkowego jest jego wycięcie. Usunięcie wyrostka można przeprowadzić laparoskopowo albo klasycznie, z otwarciem jamy brzusznej. Metoda laparoskopowa jest zdecydowanie mniej inwazyjna, lecz ze względu na wyższe koszty niestety stosuje się ją tylko w części przypadków. Dodatkowo okres rekonwalescencji po operacji wykonanej metodą laparoskopową jest zdecydowanie krótszy – dla klasycznej operacji jest ok. 3-4 tygodni. Pacjenci którym usunięto wyrostek robaczkowy muszą bezwzględnie pamiętać o zachowaniu po operacji odpowiedniej diety. Przez minimum 3 tygodnie od operacji należy stosować dietę lekkostrawną – chude wędliny, gotowane i duszone mięso, ryż, gotowane warzywa, pieczone owoce. Jednocześnie należy unikać produktów powodujących wzdęcia, potraw smażonych oraz surowych warzyw i owoców.