Terapia manualna wprowadzenie
Ból wywodzący się z narządu ruchu od wieku stanowił problem ludzkości. Tradycyjne podejście do tematyki bólu polegało na „pozostawieniu pacjenta i jego dolegliwości naturze” Obecnie znamy wiele metod z zakresu fizjoterapii, dzięki którym możemy skutecznie walczyć z bólem. Do metod należą:
- Masaż;
- Terapia indywidualna;
- Fizykoterapia;
- Ćwiczenia rehabilitacyjne;
Wszystkie te metody oddziaływują na zasadzie odruchu. Oddziaływują na receptory czuciowe.
Terapia manualna rys historyczny
Ręczne leczenie dolegliwości bólowych układu ruchu znane jest od tysięcy lat na wszystkich kontynentach.Pierwsze wzmianki historyczne o leczeniu problemów zdrowotnych związanych z kręgosłupem można już odnaleźć w starożytnym Egipcie i Azji Mniejszej ok. 3000 r. p.n.e.
Hipokrates (460-377 p.n.e) jako pierwszy opisał skrzywienie kręgosłupa i uzależnił stopień deformacji od wieku, w którym skrzywienie się ujawniło. Był również prekursorem gimnastyki leczniczej oraz twórcą jej podstawowej zasady: „ćwiczenia wzmacniają, a nieczynność osłabia ciało”, stosował formy terapii manualnej. Współczesne szkoły osteopatii i chiropraktyki powstały ponad 100 lat temu! W Polsce szkolenie w zakresie medycyny manualnej zostało zainicjowane przez prof. A. Musioła, kierownika I Katedry i Kliniki Neurologii Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach w 1973 roku. A nauczycielem pierwszych terapeutów manualnych był prof. Karel Lewit z Pragi. Od 1983 roku Polska jest członkiem FIMM.
„Cała wiedza medyczna ma dwa potężne słupy, na których się wspiera. Są nimi aktywność fizyczna i dietetyka”
rycina Hipokrates
Kim jest terapeuta manulany?
Terapeutą manualnym zostaje dobry dyplomowany fizjoterapeuta, który ukończył szereg kursów modułowych z zakresu terapii manualnej i uzyskał certyfikat szkolenia. Szkolenie mogą kończyć się egzaminem. W szkoleniach mogą brać udział również lekarze na przykład ortopedzi.
Definicja Terapii manualnej
Terapia manualna inaczej medycyna manualna Według definicji opracowanej przez Międzynarodową Federację Ortopedycznych Terapeutów Manualnych (IFOMPT) terapia manualna to „wyspecjalizowany obszar fizjoterapii poświęcony postępowaniu w chorobach nerwowo-mięśniowo-szkieletowych, oparty na wnioskowaniu klinicznym i stosowaniu wysoce swoistych metod leczenia, w tym technik manualnych i ćwiczeń leczniczych, które są dopasowywane do indywidualnych potrzeb pacjenta. Terapia manualna przywraca prawidłowe wykonywanie złożonych aktów ruchowych, postawnych i oddechowych.
Terapia manualna w dosłownym tłumaczeniu oznacza leczenie za pomocą rąk. medycyna manualna zajmuje się badaniem i leczeniem czynnościowych (odwracalnych) zaburzeń w układzie lokomotorycznym.
Terapia manualna diagnostyka
Pierwszym etapem terapii manualnej jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu i wnikliwego badania pacjenta, obejmującego oglądanie, palpację, a także testy mięśniowe, ocenę ruchomości i gry stawowej oraz badania dodatkowe takie jak na przykład przegląd zdjęć rtg, w celu ustalenia charakteru problemu.
Tylko wysoce wyspecjalizowany dobry fizjoterapeuta z Rehmedicon dzięki doborowi testów i chwytów jest w stanie ocenić czy przyczyną dolegliwości jest nadmiernie napięty mięsień, zmieniony chorobowo staw czy ucisk nerwu. W zależności od tego, która tkanka jest odpowiedzialna za powstałe dolegliwości, używa się odpowiednich dla niej technik manualnych.
KONSULTACJE ORTOPEDA
FIZYKOTERAPIA
FALA UDERZENIOWA
Automobilizacja – definicja
Automobilizacje (AMB) to ćwiczenia, które pacjent wykonuje w domu, celem tych ćwiczeń jest;
- utrzymanie poprawy uzyskanej podczas terapii manualnej;
- dążenie do redukcji bólu, poprawy ruchomości, zwiększenia wydolności fizycznej;
- uświadomienie sobie konieczności czynnego udziału w procesie leczenia i działań jakie należy wykonywać celem uniknięcia kolejnego zaostrzenia;
- skrócenia trwania incydentu;
- przekonanie pacjenta, że ruch nie zaostrza stopnia nasilenia dyskopatii, ani zmian zwyrodnieniowych ale redukuje dolegliwości z nimi związane.
Co to jest mobilizacja w terapii manualnej?
Mobilizacja jest techniką terapii manualnej, która sprzyja ruchowi w zastałych tkankach oraz
stawach i od wieków jest stosowana w leczeniu bólu i dysfunkcji związanych z patologią na przykład
stawu biodrowego. Badania naukowe potwierdzają, że mobilizacja z ruchem zmniejsza ból,
zwiększa zakres ruchomości i funkcje fizyczne w wielu różnych schorzeniach układu
mięśniowo-szkieletowego.
Mobilność w stawie biodrowym jest bardzo istotna dla funkcjonowania całego ciała, a przede
wszystkim dla kompleksu lędźwiowo-miedniczego. Sztywność stawu biodrowego na skutek
różnych patologii wpływa bardzo negatywnie na kręgosłup lędźwiowy z racji kompensacji.
Warto dodać, że w wyniku braku odpowiednich zakresów w stawie biodrowym również mogą
powstać nieprawidłowości w funkcjonowaniu stawu kolanowego.
W mobilizacjach biodra z użyciem pasa wykorzystuje się mocną elastyczną taśmę, która
pomaga biodru przesuwać się bez ograniczeń przez zamierzone zakresy ruchu. Ten poślizg
jest utrzymywany podczas aktywnego ruchu biodra. Wystarczy parę ruchów, aby pacjent
odczuł zmniejszenie dolegliwości oraz większą swobodę wykonania ruchu w stawie.
Co można uzyskać, dzięki mobilizacji?
▪ Poprawę zakresu ruchomości i wskaźników funkcjonalnych przy jednoczesnym
zmniejszeniu bólu,
▪ Normalizację wad postawy,
▪ Rozciągnięcie torebki stawowej, co przywraca prawidłową artrokinematykę,
▪ Zmniejszenie napięcia i bolesności mięśni,
▪ Zmniejszenie ryzyka kontuzji.
Jakie są wskazania do mobilizacji:
1. Przede wszystkim ból spowodowany:
▪ wzmożonym napięciem mięśni,
▪ uszkodzeniem mięśni, ich ścięgien oraz ich przyczepów do kości,
▪ chorobą zwyrodnieniową stawów.
2. Przygotowanie do planowanych operacji (enodprotezy) oraz usprawnianie po operacji.
3. Stany pourazowe i po zabiegach ortopedycznych w obrębie kości, stawów, więzadeł i
mięśni.
4. Skrócenie lub zwiększone napięcie mięśni, które zmieniają postawę ciała i przeciążają
inne tkanki.
5. Niesymetryczne ustawienie kończyn dolnych i miednicy.
6. Sztywność spowodowana przykurczem lub zablokowaniem stawów
międzykręgowych i krzyżowo – biodrowych.
Przeciwskazania do mobilizacji stawów –
brak.
mobilizacja stawu biodrowego wykonuje mgr Antonina Halik
Terapia manualna leczenie
Terapię manualną rekomendujemy osobom z dolegliwościami bólowymi, w bólach kręgosłupa, bólach stawów kolanowych, także zaburzenia równowagi, bóle pleców, barków, łokci, krzyża, dolegliwości związane z dyskopatią, rwę kulszową, rwę ramienną, drętwienia kończyn, układ nerwowy.
Wskazaniem do terapii manualnej są m.in. choroby układu ruchu, ból kręgosłupa, ograniczenie zakresu ruchu, choroby stawów obwodowych.
Techniki terapii manualnej
Należy pamiętać, że w ramach terapii manualnej wykorzystywane są takie techniki jak:
rozciąganie mięśni (stretching), poizometryczna relaksacja mięśni, trakcja, szybkie uruchomienie zablokowanych stawów (manipulacja- czasem z impulsem) i mobilizacja.
Kiedy stosować terapię manualną
- ból kręgosłupa związany z przemieszczeniem kręgów,
- ból kręgosłupa związany z przeciążeniem kręgosłupa,
- dyskopatia,
- rwa kulszowa,
- zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa,
- bóle przeciążeniowe w obrębie stawów kończyn,
- rwa ramienna (podrażnienie nerwów splotu barkowego),
- rwa udowa (podrażnienie nerwu udowego),
- migrena,
- bóle menstruacyjne.
- w leczeniu zespołu bólu mięśniowo-powięziowego w przebiegu bruksizmu
- w pracy z blizną po operacji cięcia cesarskiego
- w szyjnopochodnym bólu głowy
- kontuzje sportowe
Terapia manualna jakie są przeciwwskazania?
- świeże urazy mechaniczne tkanek,
- zaburzenia ogólnoustrojowe,
- niewydolność krążenia mózgowego,
- gruźlica kości,
- ostre stany zapalne kręgosłupa.
Terapia manualna – działanie
- zmniejszenie bólu,
- poprawa ukrwienia,
- zwolnienie blokady w obrębie kręgosłupa,
- przywracanie prawidłowego ustawienia kręgów w celu zmniejszenia ucisku na krążki międzykręgowe
- przywrócenie zakresu ruchomości w stawach
- przywrócenie mechaniki ślizgów w stawach
- rozluźnienie mięśni
- przywrócenie prawidłowej funkcji stawów i normalizacja napięcia mięśniowego
Jak przygotować się do terapii manualnej
Zabieg terapii manualnej nie wymaga specjalnych przygotowań. Pacjent powinien zadbać o higienę osobistą oraz założyć wygodne ubranie, które ułatwi odsłonięcie leczonej okolicy. Należy również przynieść dokumentację medyczną (wyniki badań USG, RTG, MRI, tomografii komputerowej). Jeśli pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa, że jest w ciąży, powinna o tym poinformować fizjoterapeutę przed zabiegiem.
Terapia manualna ile trwa zabieg
W naszej przychodni Rehmedicon na warszawskich Bielanach zabieg terapii manualnej trwa 30 minut lub godzinę