Co to jest endoproteza biodra?
to inaczej sztuczny implant biodra umieszczony operacyjnie w celu zastąpienia uszkodzonej części stawu biodrowego. Protezę biodra wykonuje się ze względu na duże wyniszczenie stawu biodrowego, które uniemożliwia normalne funkcjonowanie pacjentowi. Operacja ta nazywana jest również alloplastyką stawu biodrowego.
Kiedy wykonujemy alloplastykę stawu biodrowego?
Alloplastykę przeprowadza się głównie w celu złagodzenia bólu oraz poprawy funkcji biodra u pacjentów cierpiących na zaawansowane schorzenia stawu biodrowego, takie jak:
- Zwyrodnienie stawu biodrowego (choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoartroza)
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Martwica jałowa głowy kości udowej
- Uszkodzenia pourazowe (np. złamania stawu biodrowego)
- Dysplazja stawu biodrowego
- Zespoły bólowe biodra
Jakie są przeciwwskazania do endoplastyki stawu biodrowego?
- Choroby serca i układu krążenia;
- Guzy złośliwe w okolicy biodra;
- Brak czucia obwodowego;
- Otyłość;
- Osteoporoza;
- Młody wiek pacjenta;
Jak wygląda operacja?
Operacja wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego, czyli alloplastyka biodra, to złożony zabieg chirurgiczny, który wymaga precyzji i staranności. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym . Podczas operacji usuwa się uszkodzoną głowę kości udowej i wnętrze panewki oraz zastępuje się je sztucznymi elementami. Każda endoproteza składa się z panewki, wkładu panewkowego, trzpienia i metalowej głowy.
- Panewka – część wszczepiana w miednicę, która zastępuje naturalną panewkę stawu.
- Główka – sztuczna głowa kości udowej.
- Trzon – część wszczepiana w kość udową, na której osadzona jest główka.
W zależności od metody, cięcie może być wykonane:
- Z boku (metoda boczna),
- Z tyłu (metoda tylna),
- Z przodu (metoda przednia).
W praktyce operacyjnej najczęściej stosowana jet metoda boczna. Pacjent jest układany na stole operacyjnym w pozycji bocznej (na boku), tak aby chirurg miał dostęp do stawu biodrowego. Chirurg wykonuje nacięcie skóry i tkanek w okolicy biodra.
Po rozcięciu skóry i odsłonięciu stawu, chirurg przystępuje do usunięcia uszkodzonych struktur. W tym celu:
- Usuwa główkę kości udowej (część bliższą kości udowej),
- Przygotowuje panewkę stawu biodrowego (zagłębienie w kości miednicy), usuwając z niej zniszczoną chrząstkę
Wszczepienie endoprotezy:
- Wstawiane są dwie główne części protezy:
- Panewka – wszczepiana w miednicę, może być cementowana (przy użyciu specjalnego cementu kostnego) lub bezcementowa (która z czasem zrasta się z kością).
- Trzon i główka kości udowej – trzpień protezy umieszcza się w przygotowanej kości udowej, a na jego końcu osadza się sztuczną główkę kości, która zastępuje naturalną głowę kości udowej.
- Główka porusza się w sztucznej panewce, tworząc nowy staw biodrowy.
Zamknięcie rany:
- Po wszczepieniu endoprotezy chirurg dokładnie sprawdza stabilność stawu, następnie przystępuje do zamknięcia rany. Zakłada szwy lub zszywki na tkanki miękkie i skórę.
- Może zostać założony drenaż, aby zapobiec gromadzeniu się płynów w okolicy operowanego stawu.
Wybudzenie i obserwacja pooperacyjna:
- Po zakończeniu operacji pacjent zostaje przeniesiony na salę wybudzeń, gdzie przez kilka godzin jest monitorowany pod kątem ewentualnych powikłań.
- Zwykle pacjent spędza kilka dni w szpitalu, a jego stan zdrowia jest stale monitorowany.
- Długość cięcia wynosi zazwyczaj od 10 do 20 cm, choć nowoczesne techniki minimalnie inwazyjne mogą pozwolić na mniejsze cięcia.
- Zwykle zabieg trwa od 2 do 3 godzin.
- Po operacji wymagana jest rehabilitacja, aby przywrócić pełną ruchomość stawu.
Jakie są rodzaje endoprotez stawu biodrowego?
- Cementowe – proteza jest mocowana do kości za pomocą cementu kostnego. Używa się jej zazwyczaj u starszych pacjentów, u których kość nie ma zdolności do efektywnej integracji z protezą.
- Bezcementowe – proteza osadzana jest w kości bez użycia cementu, a kość z czasem zrasta się z powierzchnią implantu. Ten rodzaj stosuje się częściej u młodszych pacjentó
- Hybrydowe – jedna część protezy jest mocowana za pomocą cementu, a druga bez cementu.
