Krew w moczu (łac. haematuria) to objaw, który może budzić niepokój i wymagać szybkiej konsultacji lekarskiej. Może być spowodowana zarówno błahymi przyczynami, jak i poważniejszymi schorzeniami układu moczowego. W artykule przedstawiamy najczęstsze przyczyny, możliwe konsekwencje oraz sposób diagnozowania tego objawu.
Rodzaje krwi w moczu
Krew w moczu może być widoczna gołym okiem lub wykrywana jedynie w badaniach laboratoryjnych:
- Makroskopowa krwiomocz
- Krew w moczu widoczna w postaci czerwonego, różowego lub brązowego zabarwienia.
- Mikroskopowa krwiomocz
- Obecność krwi wykrywana tylko pod mikroskopem podczas badania moczu.
Przyczyny obecności krwi w moczu
Krew w moczu może być wynikiem wielu czynników, od stanów zapalnych po poważniejsze schorzenia. Oto najczęstsze przyczyny:
- Infekcje dróg moczowych (IDM)
- Bakterie atakujące drogi moczowe mogą powodować podrażnienie i krwawienie.
- Kamica nerkowa
- Obecność kamieni w nerkach lub moczowodach może powodować mechaniczne uszkodzenia i krwawienie.
- Nowotwory
- Rak pęcherza moczowego, nerek lub prostaty może być przyczyną krwi w moczu.
- Urazy mechaniczne
- Uszkodzenia nerek lub pęcherza, np. w wyniku wypadku, mogą prowadzić do krwawienia.
- Choroby kłębuszków nerkowych
- Zapalenie kłębuszków nerkowych (glomerulonephritis) może powodować zaburzenia filtracji i obecność krwi w moczu.
- Zaburzenia krzepnięcia
- Choroby krwi lub stosowanie leków przeciwzakrzepowych mogą prowadzić do krwawienia z dróg moczowych.
- Ćwiczenia fizyczne
- Intensywna aktywność fizyczna, np. bieganie, może czasami powodować krwawienie w drogach moczowych.
Objawy towarzyszące krwi w moczu
Krew w moczu często występuje z innymi objawami, które mogą wskazywać na przyczynę problemu:
- Pieczenie i ból podczas oddawania moczu.
- Częste parcie na mocz.
- Ból w okolicy lędźwiowej lub podbrzusza.
- Gorączka (w przypadku infekcji).
- Obecność skrzepów w moczu.
Diagnostyka krwi w moczu
Diagnozowanie przyczyn krwi w moczu wymaga przeprowadzenia dokładnych badań, które mogą obejmować:
- Wywiad lekarski i badanie fizykalne
- Lekarz zada pytania dotyczące objawów, stylu życia oraz stosowanych leków
- Badanie ogólne moczu i posiew
- Wykrywanie infekcji, obecności krwinek czerwonych oraz innych nieprawidłowości.
- Badania obrazowe
- USG nerek i pęcherza moczowego – do wykrywania kamieni, guzów lub innych zmian.
- Urografia komputerowa – szczegółowe obrazowanie układu moczowego.
- Cystoskopia
- Badanie wnętrza pęcherza moczowego przy użyciu kamery w celu wykrycia zmian patologicznych.
Jaki lekarz zajmuje się krwią w moczu?
Leczeniem i diagnostyką krwi w moczu zajmuje się urolog, który specjalizuje się w schorzeniach układu moczowego.
W niektórych przypadkach, jeśli problem dotyczy nerek, konieczna jest konsultacja z nefrologiem.
Leczenie krwi w moczu
Leczenie zależy od przyczyny:
- Infekcje dróg moczowych – antybiotyki i środki przeciwzapalne.
- Kamica nerkowa – leki rozkurczowe i odpowiednie nawadnianie, w niektórych przypadkach interwencja urologiczna.
- Nowotwory – kompleksowe leczenie onkologiczne.
- Zaburzenia krzepnięcia – dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych lub leczenie choroby podstawowej.
Podsumowanie
Krew w moczu zawsze wymaga konsultacji lekarskiej, aby wykluczyć poważne schorzenia. Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym możliwe jest szybkie i skuteczne wykrycie przyczyny oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia.
