Uszkodzenie stożka rotatorów

Staw barkowy (po łacinie – articulatio humeri) jest to staw kulisty wolny łączący ze sobą kończynę górną z obręczą barkową. Jest to staw skomplikowanej budowie.Dzięki obrąbkowi stawowemu zwiększana jest powierzchnia stawowa panewki, czego następstwem jest większy zakres ruchów ramienia.  Ruchy odbywają się w trzech płaszczyznach: zgięcie i prostowanie, odwodzenie i przywodzenie, ruchy obrotowe ramienia do wewnątrz i na zewnątrz. Zarówno zgięcie, jak i odwodzenie w stawie ramiennym zachodzi tylko do płaszczyzny poziomej. 

Stożek rotatorów co to jest?

Stożek rotatorów, zwany też pierścieniem rotatorów okala głowę kości ramiennej, znajduje się na zewnętrznej przedniej, tylnej oraz górnej części stawu ramienno-łopatkowego. Składa się z czterech mięśni rotatorów barku mających swój końcowy przyczep na łopatce.

mięśnie tworzące stożek rotatorów:

 nadgrzebieniowy

podgrzebieniowy
podłopatkowy
obły mniejszy

Jaka jest rola stożka rotatorów?

• stabilizacja głowy kości ramiennej w panewce łopatki 
• rotacja w stawie ramiennym – ruchy skrętne
• odwodzenie – uniesienie ramienia w bok

Uszkodzenie stożka rotatorów przyczyny

Czynnikami wpływającymi na upośledzenie funkcjonowania stawu barkowego oraz wpływającymi na kondycję opisywanych mięśni mogą być zwyrodnienia stawu barkowego, infekcje, powtarzalne przeciążenia prowadzące do mikrourazów. Patologicznym zmianom może również sprzyjać budowa anatomiczna wyrostka barkowego o kształcie haczykowatym – kształt haczykowaty, poza powodowaniem zespołu ciasnoty podbarkowej, wpływa mocno na kondycję rotatorów. Czynnikami ryzyka jest także wiek powyżej 60 lat, praca fizyczna, praca przy biurku.

Uszkodzenie stożka rotatorów objawy

Objawy bólowe przeciążeniowego uszkodzenia stożka rotatorów charakteryzują się cyklicznością występowania – po przeciążeniu ramienia lub w nocy. Ból zlokalizowany jest w bliższej ramienia. Dodatkowo, ból może pojawić się w trakcie odwodzenia ramienia, natomiast występować na początku ani końcu wykonywania ruchu -zwany objawem bolesnego łuku-przy tych uszkodzeniom występuje osłabienie siły mięśniowej ramienia, a w cięższych przypadkach – pseudoparaliżu.

Uszkodzenia stożka rotatorów o charakterze urazowym są charakterystyczne dla osób w wieku poniżej 60 lat i polegają na zerwaniu jednego lub kilku z przyczepów ścięgien pierścienia rotatorów. Dzieje się tak w wyniku nagłego, szarpiącego ruchu ramienia, najczęściej w ruchu rotacyjnym. W przypadku urazu początkowo pacjent odczuwa ostry ból w całym barku.

Uszkodzenie stożków rotatorów leczenie

Przy uszkodzeniu urazowym może być potrzebna interwencja chirurgiczna. W innym przypadku lekarz ortopeda wykona badanie USG barku Warszawa. Może być trzeba iniekcji dostawowych z leki. Podanie takiego leku z reguły odbywa się na jednej wizycie. Może zostać zlecona również rehabilitacja. Fizjoterapeuta dobierze plan terapii w skład której mogą wchodzić:

fizykoterapia:

• Fala uderzeniowa na staw barkowy
• Krioterapia na staw barkowy
• Magnetoterapia na staw barkowy
• Laseroterapia na staw barkowy
• Ultradźwięki na staw barkowy

rehabilitacja:

• Terapia manualna w Warszawie
• ćwiczenia indywidualne stawu barkowego
• Masaże

Czego nie można robić przy stożku rotatora?

 Jeśli masz kontuzję stożków rotora, istnieje kilka rzeczy, których należy unikać, aby nie pogorszyć stanu i przyspieszyć procesu rekonwalescencji:

• sięgania za siebie.
• Ruchy nad głowę
• w czasie odpoczynku i w nocy nie spać na chorym stawie barkowym
• na nasilenie bólu w obrębie barku może mieć wpływ  nasz zła postawa w czasie siedzenia, stania, chodzenia.
• Unikaj nadmiernego obciążenia: Unikaj ćwiczeń lub aktywności, które wymagają podnoszenia ciężkich obiektów

Jaka rehabilitacja na stożek rotatorów?

 Rehabilitacja stożków rotatorów jest procesem, który ma na celu przywrócenie pełnej funkcji i siły w obszarze barku poprzez wzmacnianie mięśni rotatorów oraz poprawę stabilizacji i elastyczności. Oto przykładowy program rehabilitacji:

1. Ocena i diagnoza: Pierwszym krokiem w rehabilitacji jest dokładna ocena stanu barku przez profesjonalistę medycznego, takiego jak fizjoterapeuta lub lekarz ortopeda. Poprzez badania fizyczne i ewentualne badania obrazowe można określić zakres i rodzaj uszkodzenia.

2. Odpoczynek i kontrola bólu: W początkowej fazie rehabilitacji ważne jest zapewnienie barkowi odpoczynku, aby umożliwić gojenie się tkanek. W tym czasie można zastosować fizykoterapię na przykład krioterapię, laser, pole magnetyczne. Dobre rezultaty przynosi również taping medyczny. W tej fazie z reguły niezbędne są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

3. Ćwiczenia rozciągające: Regularne wykonywanie ćwiczeń rozciągających dla mięśni i tkanek okołostawowych w obszarze barku pomaga zwiększyć elastyczność i zmniejszyć napięcie.

4. Wzmacnianie mięśni stabilizujących bark: Ćwiczenia wzmacniające mięśnie rotatorów, mięśnie obracające łopatkę oraz mięśnie stabilizujące obszar barku są kluczowe dla poprawy funkcji barku i zapobiegania dalszym urazom.

5. Stabilizacja barku: Ćwiczenia, które pomagają poprawić stabilizację barku poprzez wzmocnienie mięśni stabilizujących i poprawę propriocepcji, są ważnym elementem rehabilitacji.

6. Korekcja biomechaniki: Poprawa biomechaniki ruchu poprzez korekcję techniki wykonywania codziennych czynności oraz aktywności sportowych może zmniejszyć obciążenie stożków rotatorów i zmniejszyć ryzyko ponownego urazu.

7. Powrót do aktywności: Stopniowe wprowadzanie aktywności, które obciążają bark, zgodnie z zaleceniami profesjonalisty medycznego, pomaga zapobiec ponownemu uszkodzeniu i umożliwia bezpieczny powrót do pełnej aktywności.

Ważne jest, aby cały proces rehabilitacji odbywał się pod nadzorem profesjonalisty medycznego, który może dostosować program rehabilitacji do indywidualnych potrzeb i postępu pacjenta

ILE TRWA LECZENIE STOŻKÓW ROTATORÓW?

Proces rehabilitacji trwa z reguły ok. 6 miesięcy ale może trwać i do roku.

Czas, jaki trwa choroba stożków rotatorów, może być zróżnicowany i zależy od wielu czynników, takich jak stopień uszkodzenia, skuteczność leczenia i rehabilitacji, ogólny stan zdrowia pacjenta oraz aktywność fizyczna. Ogólnie rzecz biorąc, choroba stożków rotatorów może mieć różne przebiegi:

1. Ostre urazy: Jeśli uszkodzenie stożków rotatorów jest wynikiem nagłego urazu, takiego jak złamanie, zerwanie lub naderwanie stożków, może być wymagana interwencja chirurgiczna lub długotrwała rehabilitacja. W przypadku złamań lub zerwań stożków rotatorów, czas gojenia może być dłuższy, a pełna rekonwalescencja może trwać OD KILKU MIESIĘCY DO ROKU.
2. Przewlekłe urazy: W przypadku przewlekłych urazów, takich jak przeciążenie lub nadużywanie stożków rotatorów, czas rekonwalescencji może być krótszy, ale może być konieczna długoterminowa terapia fizyczna i/lub zmiana nawyków lub aktywności.
3. Stan po leczeniu: Po operacji lub innej formie interwencji medycznej, taki jak iniekcje sterydowe, czas rekonwalescencji może się różnić w zależności od skuteczności leczenia i rehabilitacji. Pełny powrót do pełnej aktywności może zajmować KILKA MIESIĘCY LUB DŁUŻEJ
4. Uszkodzenia przewlekłe lub zaniedbane: W przypadku uszkodzeń przewlekłych, które nie zostały prawidłowo leczone lub zaniedbane, czas rekonwalescencji może być dłuższy, a stan ten może prowadzić do przewlekłych problemów z barkiem, takich jak przewlekły ból i ograniczenia ruchu.

 W każdym przypadku ważne jest, aby skonsultować się z profesjonalistą medycznym, który może dostosować plan leczenia i rehabilitacji do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz monitorować postęp i odpowiednio reagować na ewentualne komplikacje.

 Dlaczego nie mogę podnieść ręki stożek rotatorów?

 Niezdolność do podnoszenia ramienia może być spowodowana różnymi czynnikami związanymi z uszkodzeniem stożków rotatorów. Kilka potencjalnych przyczyn obejmuje:

1. Naderwanie lub zerwanie stożków rotatorów: Jeśli doszło do naderwania lub zerwania jednego lub więcej stożków rotatorów, może to prowadzić do znacznego osłabienia mięśni barku, co utrudnia podnoszenie ramienia.
2. Zapalenie stożków rotatorów: Zapalenie stożków rotatorów, takie jak zapalenie kaletki bocznej, może prowadzić do bólu i ograniczenia ruchu w obszarze barku, co może utrudniać podnoszenie ramienia.
3. Przeciążenie mięśni rotatorów: Nadmierna aktywność fizyczna lub powtarzające się ruchy mogą prowadzić do przeciążenia mięśni rotatorów, co może prowadzić do bólu i osłabienia, utrudniając podnoszenie ramienia.
4. Zakrzepica lub zrosty: W niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania pooperacyjne, takie jak zakrzepica lub zrosty w obszarze barku, które mogą prowadzić do ograniczenia ruchu i trudności w podnoszeniu ramienia.
5. Inne urazy lub schorzenia: Istnieje wiele innych urazów i schorzeń, które mogą powodować trudności w podnoszeniu ramienia, takich jak złamania, stany zapalne, choroby zwyrodnieniowe stawów, czy nawet zmiany związane z wiekiem

 Jeśli masz trudności z podnoszeniem ramienia i podejrzewasz, że problemem mogą być stożki rotatorów, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem lub fizjoterapeutą, którzy mogą zdiagnozować przyczynę problemu i zalecić odpowiednie leczenie i rehabilitację.

 Jak spać z bólem barku?

 Kiedy masz ból barku, sen może być utrudniony, ale istnieją pewne strategie, które mogą pomóc zmniejszyć dyskomfort i poprawić jakość snu:

1. Wybierz odpowiednią pozycję do spania: Zazwyczaj leżenie na boku z boku, który nie boli, może pomóc zmniejszyć nacisk na bark i złagodzić dyskomfort. Możesz spróbować umieścić pod głową poduszkę, aby zapewnić odpowiednie podparcie dla szyi.
2. Wykorzystaj dodatkowe podparcie: Poduszka między kolanami, aby utrzymać kręgosłup w linii prostej, lub poduszka pod ramieniem, aby zmniejszyć nacisk na bark, mogą być pomocne.
3. Unikaj spania na brzuchu: Spanie na brzuchu może zwiększać nacisk na bark i prowadzić do dalszego bó Stosuj pozycje, które zmniejszają nacisk na bark i pozwalają mu na odpoczynek.
4. Stosuj chłodzenie lub ogrzewanie: Stosowanie lodu lub ciepła na bólący bark przed snem może pomóc zmniejszyć obrzęk i bó Możesz używać lodu przez 15-20 minut przed snem lub stosować ciepło za pomocą termoforu.
5. Przestrzeń do manewru: Upewnij się, że masz odpowiednio dużo przestrzeni do manewru w łóżku, aby móc swobodnie obracać się i zmieniać pozycje podczas snu, bez nadmiernego nacisku na bark.
6. Próbuj technik relaksacyjnych: Techniki relaksacyjne, takie jak medytacja, głębokie oddychanie, czy proste ćwiczenia rozluźniające mięśnie mogą pomóc w złagodzeniu bólu i poprawie jakości snu.

Jeśli ból barku utrzymuje się lub jest nasilony, zawsze zaleca się skonsultowanie się z lekarzem lub specjalistą od zdrowia, aby ustalić przyczynę bólu i zalecić odpowiednie leczenie.