Kręgosłup wprowadzenie

Jak już wiemy z wpisu o anatomii kręgosłupa, kręgosłup pełni funkcje ochronną dla rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych oraz jest podporą dla całego organizmu. Zachowuje przy tym ruchomość w płaszczyźnie strzałkowej, horyzontalnej i czołowej. 

Objawy zwyrodnienia kręgosłupa lędźwiowego charakteryzują się dużą uciążliwością. Trudny do zniesienia ból pleców oraz szereg innych dolegliwości. Ból pojawia się coraz częściej u młodszych osób. Wpływ na obniżenie wiek w których występują  zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego ma siedzący tryb życia a w czasie pandemii dodatkowo nieprawidłowa ergonomia pracy. Dolegliwości potrafią być na tyle przykre, że potrzebne jest natychmiastowe podjęcie terapii. Jak rozpoznać chorobę zwyrodnieniową i w jaki sposób ją leczyć?

Jak powstają zamiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego?

Na procesy degeneracji kręgosłupa mają wpływ:

• urazy;
• mikrourazy i przeciążenia;
• obniżona aktywność fizyczna;
• napięcia mięśni;
• nadwaga;

Wszystkie wyżej wymienione czynniki przyspieszają proces zużycia oraz mogą prowadzić do zwyrodnienia tkanek tworzących funkcjonalne połączenie kręgów, co w konsekwencji prowadzi do pojawienia się dolegliwości bólowych. 

Szacuje się, że na dolegliwości zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego dotyka 15% mężczyzn i 33% kobiet. Według literatury 80% populacji chodź raz zmagało się z bólem lędźwi w ciagu życia. Trend działa na naszą nie korzyść w związku ze znacznym spadkiem aktywności fizycznej wsród młodzieży  i u osób po 60 roku życia, siedzący tryb, życia oraz wydłużenie czasu przed komputerem przyspieszają cały mechanizm. 

Co to jest choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa?

Jest to proces zużywania się i zwyrodnienia tanek tworzących stawy, który prowadzi do upośledzenia czynności ruchowych kręgosłupa oraz do pojawienia się objawów bólowych. Zmianom tym może towarzyszyć proces zapalny błony maziowej. W wyniku mechanicznego przeciążenia stawów kręgosłupa dochodzi do zmian anatomicznych i strukturalnych stawów kręgosłupa, co prowadzi do procesu zwyrodnienia. Zmiany te zwykle dotyczą stawów międzykolcowych powodując ból, napięcie mięśni przykręgosłupowych, a także ograniczenie ruchomości kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Przeciążenie więzadeł i stawów kręgosłupa powoduje zwiększenie napięcia mięśni grzbietu. 

Jak rozpoznać chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowego?

Według American College of Rheumatology rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej opiera się na nastepujących kryteriach: 

• dolegliwości bólowe stawu
• poranną sztywność utrzymującą się do 30 minut
• trzeszczenie podczas wykonywania ruchów czynnych
• zmiany widoczne w obrazie radiologicznym (RTG)

Diagnostyka i leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa

W celu zdiagnozowania zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowego należy skorzystać z konsultacji u lekarza ortopedy. Dobry ortopeda na podstawie badania podmiotowego może zlecić takie badania diagnostyczne jak zdjęcie rentgenowskie (RTG), rezonans lub badanie tomografem komputerowym. W ramach leczenia lekarz może zastosować:

• leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym w formie tabletek, maści czy zastrzyków.
• rehabilitacja kręgosłupa, w tym zabiegi fizykoterapeutyczne, takie jak m.in.: laseroterapia, krioterapia, 
• zmniejszenie masy ciała, zwłaszcza jeśli pacjent zmaga się z nadwagą lub otyłością. 
• ważne jest zwiększenie aktywności fizycznej – ćwiczenie mięśni, brzucha i grzbietu, wykonywanie ćwiczeń w wodzie, pływanie. 

Fizjoterapia w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa

W ramach fizjoterapii dobry fizjoterapeuta może wykorzystać w procesie leczniczym:

1. Fizykoterapię:

• pole magnetyczne
• laseroterapię
• krioterapię
• ultradźwięki
• naświetlania lampą sollux

2. masaże

3. kinezyterapię

• ćwiczenia indywidualne
• wyciągi relaksacyjne
• pozycje iłożeniowe

4. terapia manualna

• indywidualnie dobrana do potrzeb pacjenta terapia indywidualna
• kinesiotapieg