Czy zwyrodnienie stawu kolanowego można wyleczyć?

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego inaczej GONARTROZA. 

Choroba zwyrodnieniowa jest najczęstszą przyczyną dolegliwości stawowych. Częstość występowania zmian zwyrodnieniowych wzrasta z wiekiem. Według danych amerykańskich: 

• w obrazie radiologicznym zmiany typowe dla choroby zwyrodnieniowej stwierdza się:

– stawy kolanowe u 19-28% osób po 45 r.ż. i u ok. 37% po 60 r.ż.

• stawy biodrowe u ok. 27% osób po 45 r.ż.
• stawy rąk u ok. 27% osób po 25 r.ż. 
• w obrazie klinicznym:

objawową chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych stwierdza się u 7-17% osób po 45 r.ż.

objawową chorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych u ok. 9% osób po 45 r.ż.

objawową chorobę zwyrodnieniową stawów rąk u ok. 7% osób po 25 r.ż.

Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kolan i drobnych stawów rąk występują częściej u kobiet niż u mężczyzn, szczególnie po 50 r.ż.

Szacuje się, że w Polsce na zwryodnienia stawu kolanowego (gonartrozę)choruje  2 miliony osób.

Na czym polega gonartroza?

Zmiany zwyrodnieniowe stawów kolanowych polegają na przedwczesnym zużyciu i zwyrodnieniu tkanek tworzących staw. Przyczyny zmian zwyrodnieniowych są różnorodne, jednym z ważniejszych czynników jest nieprawidłowe rozłożenie obciążeń wywołane zaburzeniem mechaniki osi kończyn dolnych. Nawet niewielka koślawość lub szpotawość powoduje zmianę obciążeń plateau kości piszczelowej prowadząc do rozwoju zwyrodnienia. 

Uszkodzenia chrząstki stawowej jak dzielimy?

W zależności od kierunku działania siły mechanizmy uszkodzenia chrząstki dzielimy na:

• Kompresyjne
• Powstałe w wyniku działania siły ścinających – np: zwichnięcie rzepki 
• Awulsyjne – np: oderwanie przyczepów więzadeł krzyżowych
• Mieszkane

Innymi przyczynami mającymi wpływ na degradację chrząstki stawowej to:

• Martwica kostno – chrzęstna
• chondromalacja rzepki 
• Zapalenie stawu
• Krwiak śródstawowy pourazowy lub pooperacyjny

Przyczyny zwyrodnienia stawu kolanowego?

• procesy starzenia się organizmu,
• przebyte urazy mechaniczne,
• przebyte operacje w obrębie stawu kolanowego,
• mikrouszkodzenia,
• konflikt piszczelowo-udowy 
• konflikt rzepkowo-udowy,
• nieprawidłowy kształt lub ustawienie rzepki,
• osłabienie aparatu kostno-stawowego stawu kolanowego otyłość, nadwaga
• toczące się w organizmie przewlekłe stany zapalne, np. w przebiegu dny moczanowej lub reumatoidalnego zapalenia stawów,
• siedzący tryb życia,
• wiek powyżej 55 roku życia,
• urazy i przeciążenia w obrębie stawów kolanowych,
• nadwagę i otyłość,
• płeć żeńską,
• czynniki genetyczne.

Objawy zwyrodnienia stawu kolanowego

• Ból kolana w czasie chodzenia oraz w spoczynku
• Sztywność kolana
• Obrzęk kolana
• Osłabienie siły mięśniowej
• Trzaskanie „chrupanie” strzykanie podczas ruchów w stawie
• Ograniczenie ruchomości 

Leczenie zmian zwyrodnieniowych kolana

Przy mniejszym zaawansowaniu choroby zwyrodnieniowej zalecane jest leczenie zachowawcze. Schemat leczenia powinien obejmować odciążenie stawu kolanowego, rehabilitację i fizykoterapię jeśli zachodzi taka potrzeba leczenie farmakologiczne może opierać się na podaniu leków przeciwbólowych, kwasu hialuronowego dostawowo lub podanie czynnika wzrostu.

W zamianach o bardziej nasilonym przebiegu należy rozważyć zabieg operacyjny.

Czy rehabilitacja pomaga w zwyrodnieniu stawu kolanowego?

Fizjoterapia jest istotnym elementem leczenia zachowawczego oraz postępowanie pooperacyjnego. W NZOZ Rehmedicon program ćwiczeń dobierany jest indywidualnie do potrzeb pacjenta. Doświadczony fizjoterapeuta często wspomaga się specjalistycznymi zabiegami fizykalnymi takimi jak:

• fala uderzeniowa
• Pole magnetyczne
• Laseroterapia
• Krioterapia
• Elektroetapia 

Rehabilitacja kooperacji stawu kolanowego przyspiesza powrót pacjenta do pełnej sprawności. Dzięki pracy z fizjoterapeutą pacjent na każdym etapie informowany jest o obciążeniach jakie może stopniowo wprowadzać. Dzięki zabiegom fizykalnym takim jak laseroterapia szybciej dochodzi do gojenia się szwu.